Процесс пищеварения

Пища оказывает активирующее воздействие на секрецию и моторику пищеварительного аппарата непосредственно в месте действия и в каудальном направлении. В краниальном направлении она, напротив, вызывает торможение.

Афферентная импульсация поступает от механо-, хемо-, осмо- и терморецепторов, находящихся в стенке пищеварительного тракта к нейронам интра- и экстрамуральных ганглиев, спинного головного мозга. Из этих нейронов по эфферентным вегетативным волокнам импульсы следуют в органы пищеварительной системы к клеткам-эффекторам: гландулоцитам, миоцитам, энтероцитам. Регуляция процессов пищеварения осуществляется симпатическим, парасимпатическим и внутриорганным отделами вегетативной нервной системы. Внутриорганный отдел представлен рядом нервных сплетений, из которых наибольшее значение регуляции функций желудочно-кишечного тракта имеют межмышечное (ауэрбаховское) и подслизистое (мейснеровское) сплетения. С их помощью осуществляются местные рефлексы, замыкающиеся на уровне интрамуральных ганглиев.

В симпатических преганглионарных нейронах выделяются ацетилхолин, энкефалин, нейротензин; в постсинаптических - норадреналин, ацетилхолин, ВИП, в парасимпатических преганглионарных нейронах - ацетилхолин и энкефалин; постганглионарных - ацетилхолин, энкефалин, ВИП. В качестве медиаторов в желудке и кишечнике выступают также гастрин, соматостатин, субстанция P, холецистокинин. Основными возбуждающими моторику и секрецию желудочно-кишечного тракта нейронами являются холинергические, тормозными - адренергические,

Большую роль в гуморальной регуляции пищеварительными функциями играют гастроинтестимальные гормоны. Эти вещества продуцируются эндокринными клетками слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и представляют собой пептиды и амины. По общему для всех этих клеток свойству поглощать аминный предшественник и карбоксилировать его эти клетки объединены в АПУД-систему. Гастроинтестинальные гормоны оказывают регуляторные влияния на клетки-мишени различными способами: эндокринным (доставляются к органам-мишеням общим и региональным кровотоком) и паракринным (диффундируют через интерстициальную ткань к рядом или близко расположенной клетке).

Некоторые из этих веществ продуцируются нервными клетками и играют роль нейротрансмиттеров. Гастроинтестинальные гормоны участвуют в регуляции секреции, моторики, всасывания, трофики, высвобождения других регуляторных пептидов, а также оказывают общие эффекты: изменения в обмене веществ, деятельности сердечно-сосудистой и эндокринной систем, пищевом поведении (табл.1).

Таблица 1. Основные эффекты гастроинтестинальных гормонов

Гормон

Место образования

Эффекты

Гастрин

Антральный отдел желудка и проксимальный отдел тонкой кишки (G-клетки)

Усиление секреции соляной кислоты и пепсиногена желудком и сока поджелудочной железы. Стимуляция моторики желудка, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря

Гастрон

Антральный отдел желудка (G-клетки)

Торможение секреции желудочного сока.

Бульбогастрон

Антральный отдел желудка (G-клетки)

Торможение секреции и моторики желудка

Энтерогастрон

Проксимальный отдел тонкой кишки (ЕС1-клетки)

Торможение секреции и моторики желудка

Секретин

Тонкая кишка, преимущественно в проксимальном отделе (S-клетки)

Увеличение секреции бикарбонатов поджелудочной железой, торможение секреции соляной кислоты в желудке, усиление желчеобразования и секреции тонкой кишки. Торможение моторики желудка, усиление моторики кишечника и сокращения пилорического сфинктера

Холецистокинин-Панкреозимин (ХЦК-ПЗ)

Тонкая кишка, преимущественно проксимальный отдел (1-клетки)

Усиление моторики желчного пузыря и секреции ферментов поджелудочной железой, торможение секреции соляной кислоты в желудке и его моторики, усиление секреции пепсиногена, стимуляция моторики тонкой и толстой кишки, расслабление сфинктера Одди. Угнетение аппетита

Гастроингибирующий (желудочный ингибирующий) пептид (ГИП или ЖИП)

Тонкая кишка (К-клетки)

Глюкозозависимое усиление высвобождения поджелудочной железой инсулина. Уменьшение секреции (соляной кислоты и пепсиногена) и моторики желудка путем высвобождения гастрина. Стимуляция секреции кишечного сока, угнетение всасывания электролитов в тонкой кишке

Бомбезин

Желудок и проксимальный отдел тонкой кишки (Р-клетки)

Стимуляция секреции желудка путем усиления высвобождения гастрина. Усиление сокращений желчного пузыря и секреции ферментов поджелудочной железой путем стимуляции высвобождения ХЦК-ПЗ, усиление высвобождения энтероглюкагона, нейротензина и ПП

Соматостатин

Желудок, тонкая кишка, преимущественно проксимальный отдел, (D-клетки) поджелудочная железа

Торможение выделения секретина, ГИПа, мотилина, гастрина, инсулина и глюкагона

Мотилин

Тонкая кишка, преимущественно проксимальный отдел (ЕС2- клетки)

Усиление моторики желудка и тонкой кишки, усиление секреции пепсиногена желудком

Панкреатический пептид (ПП)

Поджелудочная железа (ПП-клетки).

Антагонист ХЦК-ПЗ. Уменьшение секреции ферментов ибикарбонатов поджелудочной железой, усиление пролиферации тонкой кишки, поджелудочной железы и печени, усиление моторики желудка. Участие в обмене углеводов и липидов слизистой оболочки

Гистамин

Желудочно-кишечный тракт (ECL-клетки)

Стимуляция секреции соляной кислоты желудком, сока поджелудочной железы. Усиление моторики желудка и кишечника. Расширение кровеносных капилляров

Нейротензин

Тонкая кишка, преимущественно дистальный отдел (N-клетки)

Уменьшение секреции соля ной кислоты желудком, усиление секреции поджелудочной железы

Субстанция Р

Тонкая кишка (ЕС1-клетки)

Усиление моторики кишечника, слюноотделения, торможение высвобождения инсулина и всасывания натрия

Вилликинин

Проксимальный отдел тонкой кишки (ЕС1- клетки)

Стимуляция сокращений ворсинок тонкой кишки

Энкефалин

Тонкая кишка, немного в поджелудочной железе (G-клетки)

Торможение секреции ферментов поджелудочной железой

Энтероглюкагон

Тонкая кишка (ЕС1-клетки)

Мобилизация углеводов. Торможение секреции желудка и поджелудочной железы, моторики желудка и кишечника. Пролиферация слизистой оболочки тонкой кишки (индукция гликогенолиза, липолиза, глюконеогенеза и кетогенеза

Серотонин

Желудочно-кишечный тракт (ЕС1, ЕС2-клетки)

Торможение выделения соляной кислоты в желудке, стимуляция выделения пепсина. Стимуляция секреции поджелудочной железы, кишечной секреции желчевыделения.

Вазоактивный интестиналъный пептид (ВИП)

Желудочно-кишечный тракт (Д1-клетки)

Расслабление гладких мышц кровеносных сосудов, желчного пузыря, сфинктеров. Торможение секреции желудка, усиление секреции бикарбонатов поджелудочной железой и кишечной секреции. Торможение действия ХЦК-ПЗ

Перейти на страницу: 1 2 3

Мое меню