Проводится также при кратковременных операциях и манипуляциях. Желательно, чтобы ребенок дышал кислородом через маску наркозного аппарата. Необходимо также иметь наготове все для интубации трахеи.
Внутривенная барбитуровая анестезия проводится по тем же правилам, что и у взрослых. Чаще применяют 1% раствор и лишь у детей старшего возраста 2% раствор анестегиков. Первые 2–3 мл раствора вводят медленно в течение 20 с и, лишь убедившись в отсутствии индивидуальной реакции, продолжают медленное введение раствора (7–10 мл в течение 1–2 мин).
При внутримышечном применении барбитуратов 10% раствор в дозе 5–8 мл вводят в мышцу бедра или в ягодичную область. Наркотический сон на ступает через 15–20 мин и продолжается также 15–20 мин. Необходим тщательный контроль за дыханием.
Кетаминовая анестезия сочетается с применением атропина и диазепама. При внутримышечном введении используют 5% раствор. Общая доза анестетика для новорожденных 12–14 мг/кг, для грудных детей – 10–12 мг/кг, для детей 2 -3 лет – 9 – 10 мг/кг, 7 -14 лет – 7–9 мг/кг. Примерно 75–80% общей дозы вводят за 8–10 мин до начала операции, а через 15–25 мин после этого – оставшуюся часть препарата. Целесообразнее ограничиться указанными дозами, а при необходимости продолжения обезболивания перейти на комбинированную анестезию.
Внутривенно вводят 1% раствор кетамина. Основная доза анестетика 2–3 мг/кг. Максимальное действие или хирургическая стадия анестезии на ступает через 1–2 мин и продолжается 10 – 15 мин, после чего требуется повторное введение анестетика в дозе, составляющей 1/4–1/3 первоначальной.
Продолжительность стадии пробуждения от 15–30 мин при внутривенной анестезии до 1–2 ч после внутримышечного введения.
Натрия оксибутират вводят внутривенно капельно или фракционно. В первом варианте 20–40 мл 20% раствора анестетика, смешанного с 200 мл 10% раствора глюкозы, вводят в течение 25–30 мин. Наркотическое состояние наступает через 30–40 мин и продолжается около 2 ч. Возможно повторное введение 1/2 общей дозы. При фракционном применении 20% раствор анестетика вводят в вену со скоростью 4–6 мл/мин в течение 8–10 мин. Наркотический сон наступает через 10–15 мин. Общая доза препарата колеблется в пределах 80–150 мг/кг.
Пропанидид достаточно широко может использоваться у детей старшего возраста для быстрого достижения анестезии. С этой целью внутривенно вводят 5–7 мл 5% раствора анестетика (6–8 мг/кг). Потеря сознания наступает через 15–20 с, а хирургическая стадия анестезии через 25–30 с. При необходимости повторно вводят несколько меньшие дозы. Сознание восстанавливается через 10–15 мин.