В патологоанатомической классификации А.И. Абрикосова (1914) при сходных терминах подразумевается различные формы острого и хронического воспаления.
Б.Н. Могильский и А.И. Евдокимов (1925) выделяли 4 группы изменений пульпы:
1) сосудистые расстройства (кровоизлияния, гиперемия);
2) воспаления: а) экссудативное (поверхностный пульпит, частичный пульпит серозный, общий гнойный пульпит);
б) пролиферативное (фиброзный пульпит, гранулематозный пульпит;
3) регрессивные процессы (атрофия пульпы, некроз, гангрена, нарушение обмена веществ, конкрементоз);
4) прогрессивные процессы (дентикли).
Эта классификация, охватывающая все изменения в пульпе, не получила широкого распространения из-за своей громоздкости.
Для практического врача больше подходят классификации, в основу которых положены клинические данные. Одна классификация такого рода была предложена Е.М. Гофунгом в 1927 году.
Острый пульпит:
Частичный;
Общий;
Общий гнойный;
Хронический пульпит:
Простой;
Гипертрофический;
Ганренозный.
Как известно, дифференцировать острое воспаление на основе характера экссудата очень трудно, ибо в основу диагностики кладутся субъективные ощущения больного. Кроме того, по данным ряда авторов, симптомы пульпита, характерные для серозных или гнойных форм, встречаются в самых разнообразных сочетаниях и исключают возможность точной диагностики. В Московском медицинском стоматологическом институте им. Н.А. Семашко (ММСИ) принята следующая классификация:
Острый пульпит:
Очаговый;
Диффузный;
Хронический:
Фиброзный;
Гангренозный;
Гипертрофический;
Обострение хронического.
Каждая из этих форм имеет свою клиническую характеристику и может быть диагностирована на основании субъективных и объективных данных.