Мышечная деятельность человека представляет собой сочетание динамических и изометрических напряжений. Единичные исследования, посвященные физическим тренировкам, включающим упражнения в изометрическом режиме, свидетельствуют о положительном влиянии этих тренировок на состояние сердечно-сосудистой системы у больных инфарктом миокарда[5,10,13].
Р.Т.Бокебаева предложила в 1986 году методику с использованием изометрических нагрузок[13]. При разработке методики учтено, что тренирующее влияние оказывает не столько интенсивность изометрической нагрузки, сколько ее продолжительность и наиболее благоприятно влияют на организм упражнения в изометрическом режиме малой интенсивности и средней продолжительности.
В программу тренировок включают больных острым инфарктом миокарда I, II, III класса тяжести на 15-18 день от начала болезни и позже после определения у них толерантности к изометрическим нагрузкам. Тренировки в изометрическом режиме для рук и ног проводятся 3 раза в день.
Для тренировок мышц кисти и предплечья используется кистевой эспандер. Каждое занятие состоит из чередующихся сжиманий эспандера и пауз отдыха. В 1-ю неделю продолжительность нагрузки равняется 5 с, отдых – 10 с, общая продолжительность занятия – 2,5 минуты. На 2-ой неделе общая продолжительность одного занятия увеличивается до 5 минут. На 3-й неделе продолжительность изометрической нагрузки увеличивается до 10 с, отдых - 10 с. Общая продолжительность занятия составляет 7 минут. Указанные дозировки предназначаются отдельно для работы левой и правой рукой.
Для тренировок мышц ног используется нагрузки на специально разработанном устройстве. Это устройство дает изометрическую нагрузку на разгибательные мышцы нижних конечностей. Начальная нагрузка - 40 кг, продолжительность нагрузки 5с, отдых – 10с. Частота - 5-7 раз за одно занятие, общая продолжительность занятия составляет 1 мин 15с. Упражнения выполняются утром, днем и вечером. К концу 1-й недели тренировок увеличивают продолжительность нагрузки до 10 с и частоту до 10 раз. На 2-й неделе увеличивают нагрузку до 50 кг, продолжительность – 5с, частота - 5-7 раз. В дальнейшем увеличивают продолжительность нагрузки до 10 с, частоту нагрузок до 10 раз за один сеанс тренировок. Тренировки проводятся до конца стационарного этапа лечения под контролем ЧСС, АД, ЭКГ.
Включение в комплекс ЛГ ножной изометрической нагрузки позволяет повысить статическую выносливость больных, что немаловажно для их повседневной активности.
В результате тренировок в изометрическом режиме увеличивается толерантность к ручным и ножным изометрическим нагрузкам, улучшается реакция гемодинамики, выражающаяся в снижении стоимости единицы изометрического напряжения, увеличении минутного объема за счет повышения ударного объема, что позволяет сделать вывод о положительном влиянии таких тренировок на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и физическую работоспособность больных. Применение изометрических нагрузок позволяет эффективнее подготовить больных к достаточной физической активности в быту и дальнейшей трудовой деятельности[13]. Ранние дозированные изометрические тренировки у больных инфарктом миокарда следует считать целесообразными в связи с их эффективностью и безопасностью[10].