Основные правила массажа:
- максимально возможное расслабление мышц массируемой конечности;
- при отечности сустава начало массажных движений выше зоны отека;
- основное направление массажных движений от периферии к центру, точнее, к близлежащим лимфатическим узлам;
- массаж сустава круговыми движениями, преимущественно поглаживанием и растиранием.
Тракционное лечение, проводимое в лечебном бассейне, следует завершать плаванием или выполнением физических упражнений в водной среде. При выполнении физических упражнений после тракционной терапии следует чередовать нагрузку с частичной разгрузкой и дополнительной нагрузкой (путем изменения исходных положений). Упражнения должны быть направлены на коррекцию походки, восстановление оптимального двигательною стереотипа. Курс массажа, назначенный после стихания боли, продолжается и в этом периоде. Используют приемы, направленные на укрепление передней группы мышц бедра и растяжения мышц-сгибателей голени. При отсутствии синовита добавляют массаж области голенного сустава и мышц голени. Перед выпиской из стационара (поликлиники) больного обучают приемам само массаж:
а - мышц голени;
б - периартикулярных тканей области коленного сустава;
в - мышц латеральной поверхности бодра;
г - мышц медиальной поверхности бедра.
Регулярные занятия ЛФК позволяют улучшать подвижность суставов и препятствуют развитию атрофии мышц. ЛФК начинают после купирования острого процесса. Для определения правильной нагрузки проводят подсчет пульса до и после занятий. В норме после занятий разница не более 16-20 ударов в минуту.