Заключение
Практические все гепатопротекторы содержат в своем составе экстракт (или смесь флавоноидов) расторопши пятнистой, основным компонентом которого является силимарин. Их действие направлено на восстановление гомеостаза в печени, повышение устойчивости органа к действию патогенных факторов, нормализацию функциональной активности и стимуляцию репаративно-регенерационных процессов в печени. Основные требования к идеальному гепатопротектору были сформулированы R.Preisig:
достаточно полная абсорбция;
наличие эффекта "первого прохождения" через печень;
выраженная способность связывать или предупреждать образование высокоактивных повреждающих соединений;
возможность уменьшать чрезмерно выраженное воспаление;
подавление фиброгенеза;
стимуляция регенерации печени;
естественный метаболизм при патологии печени;
экстенсивная энтерогепатическая циркуляция;
отсутствие токсичности.
К сожалению, на сегодняшний день ни один из использующихся в медицинской практике гепатопротекторов не удовлетворяет в полной мере этим требованиям, хотя в последние годы арсенал современных гепатозащитных средств и расширился как за счет появления синтетических препаратов, так и новых природных средств. В целом, в настоящее время, преобладающее использование имеют средства растительного происхождения (до 54%), в то время как на фосфолипидные препараты приходится 16%, а на другие средства, в том числе синтетические, органопрепараты и препараты аминокислот - 30% от общего количества "истинных" гепатозащитных препаратов [11].
На основе опыта создания фитопрепаратов в Самарском государственном Медицинском Университете разработана новая концепция получения гепатопротекторных лекарственных средств, в соответствии с которой препараты могут производится как на основе очищенных (легалон и др.) так и с использованием суммарных субстанций (экстракт, настойка и т.д).
Актуальность применения фитопрепаратов в настоящее время связана с сочетанием широты терапевтического действия и относительной безвредности в детской и гериатрической практике.