Обязательный состав врачебной медицинской комиссии:
- терапевт,
- Оториноларинголог,
- По показаниям - дерматовенеролог.
Обязательные исследования при проведении медосмотра:
- Рентгенография органов грудной полости,
- Исследование ФВД,
- Лейкоцитарная формула.
Дополнительные противопоказания к приему на работу в контакте с производственной пылью:
- Аллергическое воспаление слизистой носа, глотки, гортани;
- Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей;
- Хронические заболевания бронхо-легочной системы, в том числе с бронхоэктазами, эмфиземой легких;
- Искривление носовой перегородки;
- Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания и сердца;
- Хронические очаги инфекции.
3) Регулярном использовании индивидуальных средств защиты:
масок, лепестков, противогазов и др.
4) Наличии, исправности и регулярном использовании коллективных средств защиты:
приточно-вытяжная вентиляция и др.
5) Качественном и регулярном проведении периодических профилактических медицинских осмотров
согласно приказу № 90 от 14 марта 1996 года, приложения 1, пункт 3 и приложения 4, основная цель которых - выявление начальных признаков пневмокониоза и начальных признаков общих заболеваний, препятствующих продолжению работы в контакте с пылью.
Частота периодических медосмотров: в ЛПУ 1 раз в год, в центре профпатологии - 1 раз в 3 года.
6) Оздоровлении лиц, имеющих контакт с пылью
, в профилактории, пансионате, доме отдыха, группе здоровья.
7) Защите временем
(исключении чрезмерно длительного стажа работы в контакте с шумом и исключении сверхурочных работ).
8)
Наличии и регулярном использовании дополнительных к обеденному оплачиваемых перерывов для посещения ингалятория.
9)
Регулярном использовании дополнительного питания.
18. Медико-социальная экспертиза при профессиональной бронхиальной астме
Наличие хотя бы одного приступа удушья является абсолютным показанием для немедленного прекращения контакта с потенциальными производственными аллергенами. При подтверждении профессионального генеза бронхиальной астмы больной признается стойко частично утратившим профессиональную и общую трудоспособность, нетрудоспособным в своей профессии, нуждающимся в постоянном рациональном трудоустройстве. При трудоустройстве со снижением квалификации и заработной платы больной направляется на МСЭК для определения процента (степени) утраты общей и профессиональной трудоспособности и III группы инвалидности по профессиональному заболеванию на период переквалификации (примерно на 1 год).
При тяжелом течении профессиональной бронхиаьной астмы возможна стойкая полная утрата трудоспосбности. Больной признается полно утратившим общую и профессиональную трудоспособность, нетрудоспособным и вне своей профессии, нуждающимся в направлении на МСЭК для определения II реже I группы инвалидности по профессиональному заболеванию и процента общей и профессиональной утраты трудоспособности.
При установленном диагнозе профессиональной бронхиальной астмы временное рациональное трудоустройство неэффективно и не используется, профессиональный больничный лист не выдается.