Принципы распознавания и лечения опухолей

Следует учитывать, что лучевая терапия наряду с местным повреждающим действием на опухолевую ткань оказывает и общее влияние на организм больного, изменяя реактивность организма. Кроме того, массивная лучевая терапия угнетает кроветворение и при передозировке может дать осложнения в виде лучевой болезни.

Применение лекарственных средств, избирательно действующих на клетки опухоли, отличающиеся по особенностям обмена веществ от нормальных клеток, получило название химиотерапии опухолей. Практическая онкология располагает пока небольшим количеством активных противоопухолевых препаратов, влияющих в каждом случае лишь на строго определенные виды опухолей. Применяются преимущественно препараты из группы хлорэтиламинов и этиленаминов. Советские препараты – эмбихин, новоэм-бихин, допан – применяются главным образом при хронических лейкозах и лимфогранулематозе. Из этих препаратов допан наиболее удобен, т. к. его можно вводить перорально и он дает меньше осложнений. Советский препарат сарколизин эффективен при семиноме яичка, миеломной болезни, костных опухолях Юинга. Препарат растительного происхождения применяется в виде мази при раке кожи. Препарат тиофосфамид, или ТиоТЭФ, наиболее эффективен при опухолях яичника и при кожных метастазах рака молочной железы. ТиоТЭФ впервые синтезирован в США.

Из зарубежных препаратов следует упомянуть венгерский препарат деграноль (главным образом для лечения лимфогранулематоза), японский препарат нитромин, немецкие препараты Е-39 и эндоксан. Однако надо сказать, что круг успешного применения всех этих препаратов невелик и ограничивается пока небольшим числом опухолей, где химиотерапия оказывается оправданной. Противоопухолевые препараты, как правило, подобно лучевой терапии угнетают кроветворение и требуют большой осторожности при применении.

Ведется много работ по изысканию противоопухолевых антибиотиков. Известна серия актиномицинов (А, В, С, Б и др.), японские препараты саркомицин, карцинофиллин, митомицин и др.; советские антибиотики актиноксантин, аурантин и др. Но противоопухолевое действие всех этих препаратов не так велико и при этом препараты, как правило, не лишены токсичности.

Фактор молока обладает выраженными антигенными свойствами, что было доказано реакциями нейтрализации, преципитации и связывания комплемента. Эти

последние, впрочем, осуществляются с трудом вследствие теснейшей связи фактора молока с тканевыми компонентами. Одним из свойств фактора молока, которое больше всего роднит его с вирусами, является его способность к саморазмножению. Это доказано опытами в культурах тканей и на хорион-аллантоисной оболочке развивающегося яйца с последующими серологическими и электронномикроскопическими исследованиями. Под электронным микроскопом фактор молока определяется в виде характерных круглых телец диаметром около 200 тц.

Хотя по ряду своих свойств фактор молока близок к вирусным агентам, его действие, а может быть, и происхождение тесно связаны с закономерностями организма и тканей и определяются ими. Так, фактор молока обнаружен лишь у мышей определенных линий, генетически отличающихся от других. У мышей других линий, не обладающих фактором, можно вызвать, напр. канцерогенными веществами, рак молочных желез, в котором фактора молока нет. У мышей-самцов высокораковых линий имеется фактор молока, но рак молочных желез не возникает. Достаточно ввести таким самцам эстрогенные гормональные препараты, чтобы получить у них рак. С другой стороны, при помощи эстрогенов можно вызвать рак молочных желез у животных, у которых вовсе нет фактора молока, например у крыс – как у самок, так и у самцов. Иначе говоря, фактор молока без эстрогенов рака не вызывает, а эстрогены без этого фактора могут вызвать рак. Следовательно, наибольшее этиологическое значение в происхождении рака молочных желез имеет не вирусоподобный агент, а определенные химические влияния. Что касается происхождения фактора молока, то хотя для каждой подопытной мыши определенной линии он и является экзогенным, имеется немало данных за возможность его эндогенного возникновения в организме. Электронномикроскопические исследования прямо показывают выделение фактора молока клетками эпителия молочных желез при его секреции.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5

Мое меню